Formulaire de Pré-Inscription
INFORMATIONS GENERALES
Licence
*
Licence sportive
Licence santé
Licence bénévole
Licence Handi
Licence Valide
Licence santé sport adapté
Société
Adhésion / cotisation
Euros
SESSION ENFANT
Prénom
*
Patronyme et
Nom d'usage
*
Genre
Masculin
Féminin
Autre
Latéralité
Gauche
Droite
Ambidextre
Adresse
Date de naissance
Lieu de naissance
Nationalité
Ce formulaire permet une pré-inscription. Pour un renouvellement (si vous êtes déjà adhérent, licencié), contactez plutôt l'association par email contact@ceorangeois.fr
SESSION PARENT 1
Profession Parent 1
Téléphone Parent 1
Mail Parent 1
Autorisation utilisation groupe Whatsapp
(pour les actualités sportives et les évènements durant l'année)
SESSION PARENT 2
Profession Parent 2
Téléphone Parent 2
Mail Parent 2
Autorisation utilisation groupe Whatsapp
(pour les actualités sportives et les évènements durant l'année)
DOCUMENTS
La charte RSE (signé)
*
Certificat médical
Preuve de réglement
Autorisation de
diffusion d'image
Exemplaire